Đại cương
Phẫu thuật tạo hình nhằm tái tạo lại các tổn khuyết ở cung mày bằng vạt có cuống mạch nuôi (thường là vạt thái dương đỉnh)
Chỉ định
Tổn khuyết một phần hoặc toàn bộ cung mày
Chống chỉ định
Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng, tâm thần
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý.
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim CT ổ mắt hoặc MRI ổ mắt theo chỉ định.
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Kim chỉ nhỏ.
Thời gian phẫu thuật: 3h-5h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Gây mê NKQ
Kỹ thuật
Bước 1: Chuẩn bị, làm sạch vùng khuyết tổn ở cung mày.
Bước 2: Bóc vạt có cuống mạch nuôi (vạt thái dương đỉnh mang tóc) dựa trên động mạch thái dương nông. Phần cuống bóc dưới da, phần cần đặt tổn khuyết có cả phần tóc mang theo.
Bước 3: Chuyển vạt, tạo hình cung mày,
Bước 4: Đóng vết mổ.
Bước 5: Đặt 02 dẫn lưu dưới da đầu.
Biến chứng, di chứng
Chảy máu, nhiễm trùng:
Tụ máu mắt hoặc nơi lấy vạt.
Xử trí: Kháng sinh, theo dõi sát, lấy máu tụ.
Hoại tử vạt.
Rụng tóc phần vạt
Xử trí:
Cắt lọc, làm sạch.
Kháng sinh
Bảo vệ mắt
Phẫu thuật lại nếu cần
