Đại cương
Sử dụng phương pháp vá da che phủ các khuyết hổng phần mềm vùng cẳng chân
Chỉ định
Khuyết hổng phần mềm vùng cẳng chân do các nguyên nhân: Chấn thương, cắt bỏ khối u, viêm loét mãn tính, nhiễm trùng…
Chống chỉ định
Bệnh toàn thân nặng( tim mạch, rối loạn đông máu…), tâm thần, thể trạng suy kiệt.
Nhiễm trùng tại chỗ
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý.
Kíp hồi tỉnh: 01 bác sĩ, 01 điều dưỡng
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật.
Gia đình người bệnh ký hồ sơ bệnh án
Người bệnh có bệnh toàn thân cần mời hội chẩn các bác sĩ chuyên khoa.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Dao lấy da máy cho da ghép.
Máy cán da
Thời gian phẫu thuật: 2h-3h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Tùy theo vị trí khuyết da: nằm ngửa hoặc sấp
Vô cảm:
Gây mê toàn thân
Kỹ thuật
Đánh giá, cắt lọc, làm sạch vết thương.
Da ghép lấy vùng bẹn hoặc đùi.
Lấy da bằng dao lấy da
Đục lỗ mắt lưới bằng máy cán da
Cố định da ghép bằng gối gạc.
Băng vết thương
Tháo gối gạc vùng da ghép sau 5-7 ngày.
Tháo băng vùng lấy da sau 2 tuần
Biến chứng, di chứng
Chảy máu
Nhiễm trùng:
Chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
