Định nghĩa
Sử dụng vạt trì hoãn để che phủ các khuyết tổn ở bàn ngón tay.
Chỉ định
Khuyết da, cơ có hoặc không lộ xương ở bàn ngón tay.
Chống chỉ định
Bệnh toàn thân, tâm thần.
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Người bệnh
Bệnh án ngoại khoa.
Làm đủ bộ xét nghiệm thường quy, chụp phim XQ tay theo chỉ định
Giải thích người bệnh và người nhà trước phẫu thuật, ký hồ sơ bệnh án.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
Thời gian phẫu thuật: 2h-4h
Các bước tiến hành
Tư thế:
Tùy theo vị trí khuyết da: nằm ngửa hoặc sấp
Vô cảm:
Gây mê toàn thân
Kỹ thuật
Đánh giá, cắt lọc, làm sạch vết thương.
Thiết kế vạt
Cắt cuống vạt sau 3 tuần
Biến chứng, di chứng
Chảy máu:
Hiếm gặp gây tụ máu da đầu, hoặc dẫn lưu ra trên 100ml/2h đầu.
Xử trí: băng ép hoặc cầm máu lại trên phòng mổ, bù đủ khối lượng tuần hoàn.
Nhiễm trùng:
Chảy dịch vết mổ, người bệnh có biểu hiện nhiễm trùng. Xử trí: thay băng, điều trị theo kháng sinh đồ.
Hoại tử vạt:
Một phần hoặc toàn bộ. Xử lý: cắt lọc, làm sạch, lập kế hoạch tạo hình tiếp theo.
