Định nghĩa
Thay khớp bằng bàn tay bằng chất liệu thay thế.
Chỉ định
Thoái hóa khớp bàn tay, cứng khớp bàn tay.
Chống chỉ định
Bệnh lí toàn thân.
Chuẩn bị
Người thực hiện:
Kíp phẫu thuật: 1 PTV phẫu thuật tạo hình hoặc phẫu thuật bàn tay, 2 phụ phẫu thuật
Kíp gây mê: 1 bác sĩ gây mê, 1 phụ mê
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 1 điều dưỡng dụng cụ, 1 điều dưỡng chạy ngoài
Người bệnh:
Làm các xét nghiệm máu, chụp Xquang bàn tay
Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà người bệnh về những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau quá trình điều trị.
Kí hồ sơ bệnh
Phương tiện:
Thuốc tê, mê, chỉ, băng gạc, clip mạch máu
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật bàn tay, dụng cụ vi phẫu, khớp nhân tạo
Kính lúp, garrot hơi
Thời gian phẫu thuật: 3-5 giờ
Các bước tiến hành
Vô cảm:
Mê NKQ hay tê
Tư thế:
Người bệnh nằm ngửa, tay đặt trên bàn phẫu thuật
Cách thức mổ:
Rạch da vùng khớp cần thay theo đường zig zăg
Phẫu tích bộc lộ khớp bàn tay tổn thương cần thay thế
Bóc tách đến phần xương ở 2 đầu khớp
Tách bỏ phần mềm xung quanh
Cắt lấy bỏ khớp tổn thương bằng cưa cắt
Cầm máu kĩ
Đặt lại phần khớp thay thế, cố định
Đặt lại phần mềm
Đóng vết mổ
Biến chứng, di chứng
Gây mê, hồi sức
Nhiễm trùng lan tỏa
Lỏng ổ khớp
Hạn chế chức năng vận động
