Đại cương
Là kỹ thuật phục hồi thân răng vĩnh viễn ở trẻ em bị tổn thương mất nhiều mô cứng bằng chụp thép chế sẵn.
Chỉ định
Tổn thương mất nhiều mô cứng thân răng do sâu răng, thiểu sản men răng…
Răng có nguy cơ vỡ thân răng sau điều trị nội nha.
Răng có nguy cơ bong khối phục hồi sau điều trị hàn phục hồi thân răng.
Chống chỉ định
Răng có bệnh lý tủy răng và bệnh lý vùng cuống răng chưa điều trị hoặc điều trị chưa đạt yêu cầu.
Răng có chỉ định nhổ.
Chuẩn bị
Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật:
Bác sĩ Răng hàm mặt.
Trợ thủ điều dưỡng nha khoa.
Phương tiện và dụng cụ:
Ghế máy nha khoa.
Tay khoan và mũi khoan các loại.
Bộ khay khám gồm: gương, kẹp, gắp, thám trâm.
Kéo cắt chụp.
Kìm uốn chụp.
Bộ dụng cụ gắn chụp.
Chụp thép chế sẵn.
Bông, gạc vô khuẩn….
Thuốc và vật liệu:
Thuốc sát khuẩn.
Vật liệu gắn chụp.
Thuốc tê.
Người bệnh:
Người bệnh và/ hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị.
Hồ sơ bệnh án:
Hồ sơ bệnh án theo quy định.
Phim X-quang xác định tình trạng răng làm chụp.
Các bước tiến hành:
Kiểm tra hồ sơ bệnh án
Kiểm tra người bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng điều trị.
Thực hiện kỹ thuật
Kiểm tra khớp cắn.
Sửa soạn thân răng mang chụp.
Mài sửa soạn mặt nhai theo hình thể giải phẫu.
Mài sửa soạn các mặt bên.
Chọn và thử chụp:
Chọn chụp phù hợp với kích cỡ răng được phục hồi.
Thử trực tiếp trên răng.
Sửa chụp: Dùng kéo cắt chụp, dùng kìm thích hợp uốn bờ và thành chụp cho phù hợp với thân răng đã sửa soạn.
Làm nhẵn và đánh bóng chụp răng.
Gắn chụp:
Sát khuẩn bề mặt thân răng.
Sát khuẩn chụp.
Làm khô bề mặt thân răng và chụp.
Trộn chất gắn và đặt chất gắn vào chụp.
Gắn chụp vào thân răng đã sửa soạn bằng vật liệu gắn chụp.
Hướng dẫn người bệnh cắn đúng khớp cắn ở vị trí cắn trung tâm.
Chờ chất gắn đông cứng và lấy chất gắn thừa.
Kiếm tra lại khớp cắn và chỉnh sửa nếu cần.
Hướng dẫn người bệnh các thông tin cần thiết.
Theo dõi và xử trí tai biến
Trong quá trình điều trị
Sang thương lợi: Điều trị sang thương.
Sau điều trị
Bong chụp: gắn lại chụp
Sang chấn khớp cắn: điều chỉnh khớp cắn
Viêm tủy: Điều trị tủy răng.
Viêm lợi: Điều trị viêm lợi và hướng dẫn vệ sinh răng miệng.
