Đại cương
Định nghĩa
Thử cơ bằng tay (Mannual Muscle Testing) là phương pháp dùng tay người khám để đánh giá khả năng co cơ chủ động hay cơ lực của một cơ hoặc một nhóm cơ cụ thể của người bệnh.
Bảng phân độ cơ lực bằng phương pháp thử cơ bằng tay
|
Bậc cơ |
Tiêu chí đánh giá |
|
5 |
Người bệnh co cơ thực hiện hết tầm vận động khớp ở tư thế kháng trọng lực, thắng được lực đề kháng tối đa từ phía người khám |
|
4 |
Người bệnh co cơ thực hiện hết tầm vận động khớp ở tư thế kháng trọng lực, thắng được lực đề kháng tương đối mạnh từ phía người khám |
|
3 |
Người bệnh co cơ thực hiện hết tầm vận động khớp ở tư thế kháng trọng lực, không có lực đề kháng từ phía người khám |
|
2 |
Người bệnh co cơ thực hiện hết tầm vận động khớp ở tư thế loại bỏ trọng lực tác động lên chi thể |
|
1 |
Người khám có thể nhìn hoặc sờ thấy sự co cơ nhưng không có sự vận động nào của khớp |
|
0 |
Không sờ/nhìn thấy sự co cơ nào |
Chỉ định
Liệt do tổn thương thần kinh trung ương
Liệt do tổn thương thần kinh ngoại biên
Liệt do bệnh cơ
Một số bệnh lý cơ xương khớp khác có ảnh hưởng đến chức năng vận động
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Gãy xương chưa liền
Ngay sau phẫu thuật, giai đoạn liền tổn thương
Tăng trương lực cơ quá nhiều
Người bệnh tổn thương khả năng nhận thức hoặc kiểm soát hành vi, không có khả năng phối hợp với người đánh giá
Chuẩn bị
Người lượng giá:
Bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu
Phương tiện
Phiếu thử cơ
Bàn khám
Mặt phẳng ít ma sát để thử cơ
Người bệnh
Hồ sơ bệnh án
Các bước tiến hành
Kiểm tra hồ sơ
Kiểm tra người bệnh
Thực hiện kỹ thuật
Thời gian để lượng giá một nhóm cơ thường dưới 5 phút. Tổng thời gian thực hiện Thử cơ bằng tay phụ thuộc vào số cơ được thử.
Hướng dẫn người bệnh về những thao tác sẽ thực hiện để người bệnh phối hợp tốt với người đánh giá.
Đặt tư thế người bệnh sao cho phù hợp với từng nhóm cơ và bậc thử cơ.
Cố định tốt để tránh vận động thay thế của các nhóm cơ khác.
Đánh giá sơ bộ tầm vận động thụ động của khớp liên quan
Yêu cầu người bệnh thực hiện hết tầm vận động khớp theo các tư thế và lực đề kháng khác nhau tùy thuộc vào bậc thử cơ
Kết hợp nhìn, sờ, tạo lực đề kháng tùy thuộc vào bậc thử cơ
Thử các cơ ở gốc chi trước, ngọn chi sau
Thực hiện thử cơ ở cả 2 bên cơ thể để đối chiếu
Quan sát, cho điểm từng nhóm cơ theo thang điểm từ 0 đến 5
Điền vào phiếu thử cơ
Ghi lại ngày giờ đánh giá. Ký, ghi rõ họ tên người đánh giá.
Theo dõi
Tiến hành thử cơ định kỳ trong suốt thời gian nằm viện và khi người bệnh xuất viện. Theo dõi sự tiến triển về cơ lực của người bệnh.
Xử trí tai biến
Đây là một phương pháp lượng giá đơn giản, không can thiệp; chưa ghi nhận tai biến nào trong quá trình đánh giá.
