Đại cương.
Định nghĩa.
Thuốc bổ là những thuốc có tác dụng bổ ích chính khí, tăng cường thể chất, nâng cao sức đề kháng của cơ thể, để điều trị hư chứng.
Phân loại.
Hư chứng trên lâm sàng biểu hiện rất phức tạp, nhưng khái quát lại không ngoài:
khí hư – huyết hư – dương hư – âm hư. Thuốc bổ cũng căn cứ vào đó mà chia ra bổ khí – bổ dương – bổ huyết – bổ âm.
Chú ý khi dùng.
Khi dùng thuốc bổ phải chú ý đến mối quan hệ giữa âm – dương – khí huyết của bệnh nhân. Nói chung những người có chứng dương hư phần lớn kiêm có khí hư, mà khí hư cũng dễ dẫn đến dương hư. Những người có chứng âm hư thường kiêm có huyết hư, mà huyết hư cũng dễ dẫn đến âm hư.
Khi dùng thuốc bổ thường phối hợp với thuốc trừ tà dùng trong trường hợp tà thịnh, chính khí suy hoặc chính khí hư nhược mà tà khí chưa dứt, để đạt được tác dụng phù chính khu tà.
Khi dùng thuốc bổ phải chú ý đến tỳ vị, phối hợp với các thuốc kiện tỳ tiêu thực, tăng cường vận hóa làm cho thuốc bổ phát huy được tác dụng.
Khi sắc thuốc bổ nên sắc lâu, kỹ.
Không nên lạm dụng dùng thuốc bổ cho những người khỏe mạnh, không có biểu hiện hư nhược, để tránh gây nên mất cân bằng âm – dương.
Thuốc bổ khí.
Định nghĩa: thuốc bổ khí là những thuốc có tác dụng bổ ích khí của tạng phủ.
Ứng dụng lâm sàng:
Tỳ khí hư biểu hiện là cơ thể mệt mỏi, không muốn ăn bụng trướng đầy, đại tiện lỏng nát, nặng thì gây phù thũng, thoát giang…
Phế khí hư biểu hiện là ngại nói, tiếng nói nhỏ, hơi thở ngắn, nặng thì khó thở, dễ ra mồ hôi…
Khi điều trị chứng khí hư mà kiêm có dương hư thì phối hợp với thuốc bổ dương, kiêm có âm hư thì phối hợp với thuốc bổ âm. Ngoài ra khí có tác dụng thống nhiếp huyết, nên bổ khí lại có khả năng sinh huyết – sinh tân. Do đó trên lâm sàng điều trị các chứng xuất huyết, ra mồ hôi, tiểu tiện nhiều, huyết hư tân hao… đều phối hợp với thuốc bổ khí hoặc với thuốc cầm máu, cầm mồ hôi, sáp niệu, bổ huyết sinh tân.
Chú ý: thuốc bổ khí phần lớn có tính nê trệ, nên khi dùng thường phối hợp cùng với thuốc hành khí.
Nhân sâm.
Nhân sâm (Radis Ginseng) là rễ phơi hay sấy khô của cây nhân sâm Panax ginseng C.A.Mey, thuộc họ ngũ gia bì Araliaceae.
Tính vị : ngọt, hơi đắng, hơi ôn. Qui kinh tâm – phế – tỳ.
Tác dụng: đại bổ nguyên khí, bổ tỳ ích phế, sinh tân, an thần.
Chỉ định:
Điều trị các chứng bệnh nặng như khí hư dục thoát, mạch vi muốn tuyệt dùng Nhân sâm liều cao sắc uống để đạt được hiệu qủa đại bổ nguyên khí, phục mạch cố thoát như bài Độc sâm thang. Điều trị chứng tứ chi lạnh ngắt (quyết lãnh), dương khí suy hao thì phối hợp với phụ tử để ích khí hồi dương như bài Sâm phụ thang.
Nếu kiêm có ra mồ hôi nhiều, miệng khát thì phối hợp dùng cùng với mạch môn – ngũ vị tử để ích khí liễm âm, như bài sinh mạch tán.
Điều trị chứng khí xuyễn lâu ngày, phế thận lưỡng hư thường dùng cùng với hồ đào nhục, cáp giới… như bài nhân sâm cáp giới tán, nhân sâm hồ đào thang.
Điều trị chứng trung khí bất túc gây ra mệt mỏi, chân tay như không có sức, ăn ít, đại tiện lỏng nát… nhân sâm thường phối hợp dùng với bạch thược, phục linh, cam thảo như bài tứ quân tử thang.
Điều trị chứng sốt cao gây hao tổn khí – tân dịch, ra nhiều mồ hôi, miệng khát, mạch hư , thường phối hợp với thạch cao, tri mẫu như bài Bạch hổ gia nhân sâm thang.
Điều trị chứng khí huyết hao hư gây nên hồi hộp trống ngực, mất ngủ, hay quên thường dùng cùng với sinh địa, đan sâm, toan táo nhân … như bài thiên vương bổ tâm đan.
Liều dùng: Sắc uống 5 – 10g. Trường hợp nặng có thể dùng đến liều 15 – 30g.
Tác dụng dược lý: nhân sâm có tác dụng tăng cường khả năng hưng phấn – ức chế của hoạt động thần kinh cao cấp. Nhân sâm tăng cường khả năng linh hoạt của hoạt động thần kinh, nâng cao sức làm việc trí óc. Đối với thực nghiệm trêm tim động vật , nhân sâm có khả năng liều nhỏ gây hưng phấn, liều cao gây ức chế. Nhân sâm có tác dụng chữa ngất, mệt mỏi giảm đường máu, điều hoà chuyển hóa cholesterol, tăng cường khả năng tạo huyết, giảm nhẹ tác dụng tổn hại của bức xạ với cơ quan tạo máu, tăng cườngkhả năng miễn dịch của cơ thể. Ngoài ra nhân sâm còn có tác dụng chống lại phản ứng quá mẫn, chống ung thư…
Đẳng sâm.
Đẳng sâm (Radis Codonopsis) là rễ phơi khô cây đảng sâm Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf, thuộc họ hoa chuông Campanulaceae.
Tính vị: ngọt, bình. Qui kinh tỳ – phế.
Tác dụng: ích khí – sinh tân, dưỡng huyết.
Chỉ định:
Điều trị trung khí bất túc, cơ thể mệt mỏi, ăn ít, đại tiện lỏng nát… thường phối hợp cùng với hoàng kỳ, bạch truật.
Điều trị phế khí hao hư, khái suyễn, đoản khí, âm thanh thấp bé, thường dùng cùng với hoàng kỳ, ngũ vị tử.
Điều trị chứng khí – tân dịch hư hao, gây đoản khí, miệng khô họng khát, hoặc khí huyết lưỡng hư gây sắc mặt ám vàng, hoa mắt, hồi hộp trống ngực thường dùng cùng với mạch môn, ngũ vị hoặc đương qui, thục địa.
Liều dùng: 10 – 30g.
Tác dụng dược lý: đẳng sâm có tác dụng hưng phấn hệ thống thần kinh tăng cường sức đề kháng của cơ thể, giãn mạch ngoại vi gây hạ huyết áp, ức chế tác dụng tăng huyết áp của tố chất tuyến thượng thận, điều tiết vận động của ruột, chống viêm loét đường ruột, ức chế tiết dịch a xít của dạ dày, có tác dụng chống lại sự giảm bạch cầu khi bệnh nhân điều trị hóa liệu và phóng xạ.
Thái tử sâm.
Thái tử sâm (Radis Pseudostellariae) là rễ phơi khô của cây thái tử sâm Psendostellaria heterophylla (Miq.) Pax ex Hoffm, thuộc họ cẩm chướng Caryophyllaceae.
Tính vị: ngọt, hơi đắng. Qui kinh tỳ – phế.
Tác dụng: bổ khí sinh tân.
Chỉ định:
Điều trị chứng tỳ khí hư nhiệt, vị âm bất túc, thường phối hợp dùng cùng với sơn dược, thạch hộc, nhưng tác dụng bổ khí không mạnh bằng đẳng sâm.
Điều trị chứng khí hư tân hao, ho khan, hồi hộp trống ngực, mất ngủ, sốt nhẹ, ra nhiều mồ hôi, thường phối hợp dùng với sa sâm, mạch môn, toan táo nhân, ngũ vị tử.
Liều dùng: 10 – 30g.
Hoàng kỳ.
Hoàng kỳ (Radis Astragali) là rễ phơi khô của cây hoàng kỳ Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge, thuộc họ đậu Fabaceae.
Tính vị: ngọt, hơi ôn. Qui kinh tỳ – phế.
Tác dụng: bổ khí thăng dương, ích vệ cố biểu, lợi niệu tiêu thũng, thác sang sinh cơ.
Chỉ định:
Điều trị tỳ vị khí hư, khí đoản, ăn ít, đại tiện lỏng nát, tứ chi mệt mỏi thường dùng phối hợp với bạch truật như bài kỳ truật cao; nếu khí hư tương đối nặng, thường dùng phối hợp với nhân sâm để tăng cường tác dụng bổ khí như bài sâm kỳ cao; nếu khí hư dương nhược, mệt mỏi ra nhiều mồ hôi, thường phối hợp với phụ tử để ích khí ôn dương cố biểu như bài kỳ phụ thang; nếu trung tiêu hư hàn, đau bụng thường phối hợp với quế chi, bạch thược, cam thảo để bổ khí ôn trung như bài hoàng kỳ kiến trung thang.
Điều trị chứng trung khí hạ hãm, gây sa trực tràng, trĩ hoặc sa dạ con, sa dạ dày… như bài Bổ trung ích khí thang.
Điều trị chứng phế khí hư nhược, ho hen khí đoản, thường dùng cùng với tử uyển, ngũ vị tử. Gần đây điều trị viêm khí phế quản mạn thường phối hợp bách bộ, địa long. Điều trị biểu hư, tự hãn thường dùng phối hợp với bạch truật, phòng phong như bài ngọc bình phong tán.
Điều trị phù thũng do khí hư thủy thấp đình trệ, tiểu tiện không lợi, thường phói hợp dùng với phòng kỷ, bạch truật như bài phòng kỷ hoàng kỳ thang.
Điều trị khí huyết bất túc, mụn nhọt nội hãm, thường dùng phối hợp với đương qui, xuyên sơn giáp, tạo giác thích.
Liều dùng: 10 – 15g, liều cao 30 – 60g.
Chú ý: không dùng trong biểu thực tà thịnh, bên trong có tích trệ, âm hư dương vượng.
Tác dụng dược lý: hoàng kỳ có tác dụng tăng cường khả năng miễn dịch lợi niệu, chống lão suy, dưỡng can, hạ áp. Thực nghiệm gây viêm thận, hoàng kỳ có tác dụng tiêu trừ protein niệu, tăng lực bóp cơ tim, ngoài ra còn có tác dụng kháng khuẩn, ổn định màng tế bào hồng cầu, nâng cao hàm lượng C – AMP, tăng cường tái sinh DNA, điều tiết hàm lượng đường máu.
Bạch truật.
Bạch truật (Rhizoma Atractylodis macrocephalae) là thân rễ phơi khô của cây bạch truật Atractylodes macrocephala KoidZ, thuộc họ cúc Compositae.
Tính vị: đắng, ngọt, ấm. Qui kinh tỳ – vị.
Tác dụng: bổ khí kiện tỳ, táo thấp lợi thuỷ, cầm mồ hôi, an thần.
Chỉ định:
Điều trị tỳ vị khí hư, vận hóa vô lực, ăn ít, ỉa lỏng, bụng đầy chướng, tứ chi mệt mỏi, thường dùng cùng với nhân sâm, phục linh, can khương, chỉ thực.
Điều trị chứng tỳ hư thủy đình trệ, do đàm ẩm thủy thũng, tiểu tiện không lợi. Trị đàm ẩm thường phối hợp với quế chi, phục linh để ôn tỳ hóa ẩm như bài tứ linh tán.
Điều trị chứng tỳ hư khí nhược, cơ biểu bất cố mà nhiều mồ hôi, thường phối hợp dùng với hoàng kỳ, phù tiểu mạch .
Điều trị chứng tỳ hư khí nhược, động thai không yên, thường dùng cùng với sa nhân.
Liều dùng: 10 – 15g.
Tác dụng dược lý: bạch truật có tác dụng cường tráng, lợi niệu, giảm đường máu, kháng ngưng huyết.
Hoài sơn: sơn dược, củ mài.
Hoài sơn (Rhizoma Dioscoreae) là thân rễ củ cây hoài sơn Dioscorea opposita Thumb, thuộc họ củ nâu Dioscoreceae.
Tính vị: ngọt, bình. Qui kinh phế – tỳ – thận.
Tác dụng: ích khí dưỡng âm, bổ tỳ phế thận, cố tinh – chỉ đới – Chỉ định:
Điều trị chứng tỳ hư, ăn ít, mệt mỏi, đại tiện phân lỏng, phụ nữ đới hạ, trẻ em ỉa chảy đều có thể dùng được, thường phối hợp với nhân sâm, bạch truật, phục linh như bài sâm linh bạch truật tán.
Điều trị phế hư gây ho và hen lâu ngày, thường phối hợp dùng với nhân sâm, mạch môn, ngũ vị. Điều trị di tinh – di niệu do thận hư thường dùng cùng với thục địa, sơn thù, thỏ ty tử, kim anh tử. Điều trị các chứng thận hư bất cố, đới hạ, trong loãng, không cầm, thường dùng cùng với thục địa, sơn thù, ngũ vị tử.
Điều trị âm hư nội nhiệt, miệng khát, uống nhiều, tiểu tiện nhiều, thường dùng cùng với hoàng kỳ, sinh địa, thiên hoa phấn.
Liều dùng: 10 – 30g, liều cao 60 – 250g.
Tác dụng dược lý: hoài sơn có tác dụng tư bổ, giúp tiêu hoá, giảm ho, tiêu đàm, giảm đường máu.
Bạch biển đậu: đậu ván trắng.
Bạch biển đậu (Semen Lablab Album) là hạt phơi khô của cây bạch biển đậu Dolichos lablab L, thuộc họ cánh bướm Papilionaceae.
Tính vị: ngọt, hơi ôn. Qui kinh tỳ – vị.
Tác dụng: kiện tỳ – hoá thấp – tiêu thử.
Chỉ định:
Điều trị chứng tỳ hư thấp thịnh, vận hóa thất thường gây ăn ít, đại tiện lỏng nát, tỳ hư thấp trọc – bạch đới, thường dùng cùng với nhân sâm, bạch truật, phục linh.
Điều trị chứng thử thấp gây nôn và đi lỏng, phối hợp cùng với hương nhu, hậu phác như bài Hương nhu ẩm. Ngoài ra còn điều trị chứng nôn do ngộ độc ăn uống, dùng bạch biển đậu tươi, giã vắt lấy nước uống, có tác dụng giảm độc và giảm nôn.
Liều dùng: 10 – 30g.
Cam thảo.
Cam thảo (Radis Glycyrrhizae) là rễ phơi khô của cây cam thảo Glycyrrhiza uralensis Fisch, thuộc họ cánh bướm Papilionaceae.
Tính vị: ngọt – bình. Qui kinh tâm – phế – tỳ -vị.
Tác dụng: ích khí bổ trung – thanh nhiệt giải độc – khứ đàm chỉ khái – hoãn cấp chỉ thống – điều hòa thuốc.
Chỉ định:
Điều trị chứng tâm khí bất túc gây tim hồi hộp, mạch kết đại thường dùng phối hợp với nhân sâm, a giao quế chi như bài Chích cam thảo thang. Điều trị chứng tỳ khí hư nhược hoặc mệt mỏi, vô lực, ăn ít, đại tiện lỏng nát trong, thường phối hợp với đẳng sâm, bạch truật.
Điều trị chứng ho do phong hàn có thể dùng cùng với ma hoàng, hạnh nhân, nếu do phong nhiệt có thể dùng cùng với thạch cao, ma hoàng, hạnh nhân; nếu là hàn đàm thì dùng cùng với can khương, tế tân; nếu là thấp đàm thì dùng cùng với bán hạ, phục linh.
Điều trị chứng đau bụng do âm huyết bất túc, không nuôi dưỡng được cân mạch gây đau co rút thường dùng cùng với bạch thược như bài thược dược cam thảo thang. Điều trị chứng đau bụng do tỳ vị hư hàn, doanh huyết mất khả năng ôn dưỡng, thường dùng phối hợp với quế chi, bạch thược, di đường như bài tiểu kiến trung thang. Gần đây có báo cáo dùng cam thảo, ô tặc cốt điều trị loét hành tá tràng đạt hiệu qủa rất tốt.
Dùng trong bài thuốc có tính dược mạnh. Cam thảo có tác dụng hòa hoãn, làm giảm tác dụng phụ của thuốc, điều hòa tỳ vị, như trong bài điều vị thừa khí thang dùng cam thảo để hòa hoãn mang tiêu, đại hoàng, làm cho tả hạ mà không qúa mạnh, tránh sự kích thích đại tràng gây đau.
Điều trị mụn nhọt nhiễm độc, xưng đau họng thường dùng phối hợp với kim ngân hoa, liên kiều. Điều trị xưng họng thường dùng cùng với cát cánh. Điều trị ngộ độc thức ăn, ngộ độc thuốc, khi không có thuốc giải độc đặc thù, có thể dùng cam thảo hoặc đậu xanh uống.
Liều dùng: 3 – 10g.
Chú ý: Không dùng khi thấp thịnh gây đầy chướng bụng, phù thũng. Kỵ với đại kích, nguyên hoa, cam toại, hải tảo. Dùng cam thảo liều cao lâu ngày có thể gây phù.
Tác dụng dược lý: cam thảo ức chế sự tăng tiết của dịch a xít dạ dày, giảm có thắt cơ trơn của ruột, giảm ho, tiêu đàm, chống viêm, chống qúa mẫn, bảo vệ niêm mạc hầu họng và khí quản khi bị viêm nhiễm.
Đại táo.
Đại táo (Fructus Jujubae) là quả chín sấy khô của cây táo Ziziphus jujuba Mill, thuộc họ táo Rhamnaceae.
Tính vị: ngọt – ôn. Qui kinh tỳ – vị.
Tác dụng: bổ trung ích khí – dưỡng huyết an thần, hòa hoãn tính dược.
Chỉ định:
Điều trị chứng tỳ hư ăn ít, đại tiện lỏng nát, mệt mỏi thường dùng cùng với đẳng sâm, bạch truật.
Điều trị chứng huyết hư gây vàng da, thường dùng cùng với thục địa, a giao.
Nếu thần trí không yên, thường dùng cùng với cam thảo, tiểu mạch như bài cam mạch đại táo thang.
Dùng trong phương tễ có tính dược mạnh để giảm tác dụng phụ, bảo vệ chính khí, như bài Thập táo thang để làm giảm độc tính của cam toại, đại kích, nguyên hoa. Ngoài ra thường dùng cùng với sinh khương trong phương giải biểu để điều hòa doanh vệ, trong phương thuốc bổ để bổ tỳ vị.
Liều dùng: 10 – 30g.
Tác dụng dược lý: đại táo nâng cao khả năng thực bào của đại thực bào, ngoài ra có tác dụng bảo hộ tạng can, tăng cường sức cơ tăng thể trọng.
Mật ong.
Mật ong (Mel) là mật của loài ong Apis cerana Fabricius, thuộc bộ cánh mỏng Hymenoptera, họ ong Apidae.
Tính vị: ngọt, bình. Qui kinh phế – tỳ – đại trường.
Tác dụng: bổ trung hoãn cấp, nhuận táo, giải độc.
Chỉ định:
Điều trị đau bụng hư chứng, thường dùng cùng với bạch thược, cam thảo.
Điều trị ho khan do phế hư, thường dùng cùng với nhân sâm, sinh địa. Trị đại tiện bí kết, thường dùng đơn độc, liều 30 – 60g uống, hoặc dùng cùng với đương qui, hắc chi ma, hà thủ ô.
Dùng để giải độc do ngộ độc ô đầu.
Liều dùng: 15 – 30g.
Chú ý: thận trọng dùng khi thấp nhiệt đàm trệ, tiết tả.
Tác dụng dược lý: sát khuẩn, giải độc, giảm huyết áp, giảm động mạch vành, giảm đường máu.
Thuốc bổ dương.
Thuốc bổ dương phần lớn có tính vị ngọt, ấm hoặc mặn ấm hoặc cay nóng để ôn bổ dương khí của cơ thể. Vì thận dương là nguyên dương, thận dương hư nên bổ thì mới làm ôn ấm được tạng phủ khác, từ đó mới làm tiêu trừ hoặc cải thiện được chứng dương hư.
Thuốc bổ dương dùng để điều trị thận dương bất túc, chân tay lạnh, đau lưng mỏi gối – liệt dương tảo tiết, di tinh di niệu. Thận dương hư không thể nạp khí gây ra thở nhanh, thở nông, ho, hen, xuyễn. Thận dương suy, hỏa không sinh thổ, tỳ mất sự ôn vận, gây ra đau bụng lạnh, tiết tả. Thận dương hư làm tinh tuỷ hư, gây ra chóng mặt ù tai, bạc lông tóc, mềm cân cốt, nhi đồng phát dục không đầy đủ, răng lung lay. Thận dương hư khí hóa bất hành gây ra thủy phiếm, xung nhâm thất điều, băng lậu không cầm, đới hạ trong loãng.
Thuốc bổ dương phần lớn ôn táo nên chứng âm hư hỏa vượng không nên dùng.
Lộc nhung: nhung hươu, nhung nai.
Lộc nhung (Cornu Cervi Pantotrichum) là sừng non của con hươu Cervus nippon Temminck, thuộc họ hươu Cervidae.
Tính vị: ngọt, mặn, ấm. Qui kinh can thận.
Tác dụng: tráng thận dương – ích tinh huyết – cường cân cốt, điều xung nhâm – thác sang độc.
Chỉ định:
Điều trị thận dương bất túc, tinh huyết hao hư: liệt dương, tảo tiết, tiểu nhều không cầm, hoa mắt ù tai, đau lưng mỏi gối, chi lạnh, có thể dùng đơn độc, có thể dùng cùng với nhân sâm, ba kích như bài sâm nhung cố bản hoàn.
Điều trị chứng can thận tinh huyết bất túc: cân cốt mềm yếu, trẻ em phát dục kém, thường dùng cùng với sơn thù, thục địa như bài lục vị gia giảm.
Điều trị chứng xung nhâm hư hàn, băng lậu không cầm, thường dùng cùng với đương qui, a giao, bồ hoàng như bài lộc nhung tán. Trị đới hạ quá nhiều, thường dùng cùng với cẩu tích, bạch liễm
Điều trị mụn nhọt lở loét lâu ngày không liền, thường dùng cùng với hoàng kỳ, đương qui, nhục quế.
Liều lượng: 1 – 3g, nghiền bột để dùng.
Chú ý: đầu tiên nên dùng liều nhỏ, sau tăng dần liều để tránh dương thăng phong động, gây ra đau đầu, chóng mặt, mắt đỏ hoặc trợ hỏa động huyết gây chảy máu mũi. Cấm dùng trong âm hư dương vượng, huyết nhiệt, phế nhiệt, vị hỏa thịnh.
Tác dụng dược lý: lộc nhung có tác dụng tăng cường phát dục, nâng cao sức làm việc, giảm mệt mỏi, cải thiện giấc ngủ và ăn uống, cải thiện sự trao đổi chất Protit, tăng cường khả năng lợi tiểu tiện. Thực nghiệm trên thỏ cho thấy lộc nhung làm tăng hồng cầu – huyết sắc tố – tế bào võng. Lộc nhung tăng trương lực cơ tử cung, điều tiết khả năng co tử cung. Lộc nhung làm tăng nhịp tim, tăng cung lượng tim, tăng cường tái sinh hàn gắn vết loét, nhanh liền xương.
Ba kích thiên: cây ruột gà.
Ba kích thiên (Radis Morindae officinalis) là rễ của cây ba kích Morinda offcinalis How, thuộc họ cà phê Rubiaceae.
Tính vị: ngọt, cay, hơi ấm. Qui kinh can – thận.
Tác dụng: bổ thận dương – cường cân cốt – khứ phong thấp.
Chỉ định:
Điều trị chứng thận dương hư; liệt dương, không thụ được thai thường dùng cùng với dâm dương hoắc, kỷ tử. Trị hạ vị lạnh đau, rối loạn kinh nguyệt thường dùng cùng với cao lương khương, nhục quế, ngô thù du như bài ba kích hoàn.
Điều trị chứng can thận bất túc gây cân cốt mềm yếu, đau lưng thường dùng cùng với đỗ trọng, tỳ giải như bài kim cương hoàn.
Liều dùng: 10 – 15g.
Tác dụng dược lý: giáng thấp huyết áp.
Dâm dương hoắc.
Dâm dương hoắc (Herba Epimedii) là toàn cây phơi khô của cây dâm dương hoắc Epimedium brevicornum Maxim, thuộc họ hoàng liên gai Berberidaceae.
Tính vị: cay, ngọt, ấm. Qui kinh can – thận.
Tác dụng: ôn thận tráng dương – cường cân cốt – khứ phong thấp.
Chỉ định:
Điều trị thận dương hư: liệt dương, không có thai, tiểu tiện nhiều, thường dùng cùng với thục địa, kỷ tử, ba kích như bài Tán dục hoàn.
Điều trị can thận bất túc gây đau cân cốt, tê nhức co rút do phong thấp, thường dùng cùng với đỗ trọng, ba kích, tang ký sinh. Ngoài ra gần đây áp dụng điều trị chứng hen suyễn, cao huyết áp đạt hiệu qủa cao.
Liều dùng: 5 – 10g.
Tác dụng dược lý: nâng cao khả năng miễn dịch, đặc biệt có cải thiện khả năng miễn dịch đối với bệnh nhân suy thận, giãn mạch ngoại vi, tăng lưu lượng máu, giảm cản trở ngoại vi, tăng lưu lượng tuần hoàn vành. Ngoài ra còn có tác dụng trấn tĩnh, giảm ho, tiêu đàm.
Bổ cốt chỉ: phá cố chỉ, hạt đậu miêu.
Bổ cốt chỉ (Fructus Psoraleae) là hạt phơi khô của cây phá có chỉ Psoralea corylifolia L, thuộc họ cánh bướm Papilionaceae.
Tính vị: cay, đắng, ôn. Qui kinh thận – tỳ.
Tác dụng: bổ thận trợ dương – cố tinh sáp niệu – ôn tỳ chỉ tả – nạp khí bình suyễn.
Chỉ định:
Điều trị đau lạnh lưng, thường dùng cùng với đỗ trọng, hồ đào nhục như bài thanh nga hoàn. Trị liệt dương thường dùng cùng với thỏ ty tử, trầm hương, hồ đào như bài bổ cốt chỉ hoàn.
Điều trị chứng tỳ thận dương hư, tiết tả, thường phối hợp với ngũ vị tử, nhục đậu khấu, ngô thù du như bài tứ thần hoàn.
Điều trị chứng hen xuyễn do thận không nạp khí, thường phối hợp dùng với nhân sâm, nhục quế, trầm hương.
Liều dùng: 6 – 15g.
Tác dụng dược lý: giãn động mạch vành, hưng phấn thần kinh tim, tăng sức co bóp tim, rút ngắn thời gian chảy máu, chống ung thư, sát khuẩn, giệt giun.
Ích trí nhân.
Ích trí nhân (Fructus Alpiniae oxyphyllae) là quả gần chín phơi khô của cây ích trí Alpinia oxyphylla Miq, thuộc họ gừng Zingiberaceae.
Tính vị: cay, ấm. Qui kinh tỳ – thận.
Tác dụng: ôn thận cố tinh, sáp niệu, ôn tỳ chỉ tả.
Chỉ định:
Trị di tinh thường dùng cùng với bổ cốt chi, long cốt, kim anh tử. Trị di niệu hoặc đái đêm thường dùng cùng với ô dược, sơn dược như bài xúc tuyền hoàn.
Điều trị tỳ vị hư hàn gây đau bụng đi lỏng, bụng lạnh đau, thườg dùng cùng với bạch truật, can khương. Trị trẻ em chảy dãi, hoặc đêm ngủ chảy dãi nhiều, thường dùng cùng với đẳng sâm, bạch truật, trần bì.
Liều dùng: 3 – 10g.
Hải mã: cá ngựa, hải long.
Hải mã (Hippocampus) là toàn bộ con cá ngựa Hippocampus kelloggi jordan et Snyder, thuộc họ hải long Syngnathidae.
Tính vị: ngọt, mặn, ấm. Qui kinh can – thận.
Tác dụng: bổ thận tráng dương, hoạt huyết tán kết, tiêu thũng chỉ thống.
Chỉ đinh:
Điều trị liệt dương, tinh ít, thận dương hư suy, tử cung lạnh không có thai, đau lưng mỏi gối, đi tiểu nhiều lần. Có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp với bổ cốt chi, dâm dương hoắc.
Điều trị chứng khối tích tụ trong ổ bụng thường dùng cùng với đại hoàng, thanh bì như bài hải mã thang; do vấp ngã thường dùng cùng với tô mộc, hồng hoa. Ngoài ra có thể dùng để điều trị thận hư gây hen xuyễn.
Liều dùng: 1 – 1,5g.
Nhục thung dung.
Nhục thung dung (Herba Cistanches) là thân phơi khô cây nhục thung dung Cistanche deserticola Y.C.Ma.
Tính vị: ngọt, mặn, ôn. Qui kinh thận – đại trường.
Tác dụng: bổ thận dương – ích tinh huyết – nhuận tràng thông tiện.
Chỉ đinh:
Điều trị chứng thận dương bất túc gây liệt dương, đau lưng mỏi gối, thường dùng cùng với thục địa, thỏ ty tử, ngũ vị tử như bài Nhục thung dung hoàn. Trị lạnh tử cung không có thai thường dùng cùng với lộc giác giao, đương qui, tử hà sa.
Điều trị đại tiện bí kết, thường dùng cùng với đương qui, chỉ xác như bài tế xuyên tiễn.
Liều dùng: 10 – 15g. Liều cao dùng 30g.
Tác dụng dược lý: thực nghiệm chứng minh thuốc có tác dụng giảm huyết áp, chống lại vữa sơ động mạch, chống lão suy, tăng cường nhu động đại tràng, ức chế khả năng hấp thu nước của đại tràng.
Toả dương.
Toả dương (Herba Cynomorii) là thân phơi khô của cây tỏa dương Cynomorium songaricum Rupr.
Tính vị: ngọt, ấm. Qui kinh can – thận – đại trường.
Tác dụng: bổ thận dương – ích thận tinh – nhuận tràng thông tiện.
Chỉ định:
Điều trị chứng liệt dương,đau lưng mỏi gối, không có thai do thận dương hư, thường dùng cùng với ba kích, bổ cốt chi, thỏ ty tử.
Điều trị đại trường táo kết, tiểu tiện bí, thường dùng cùng với hắc ma nhân, đương qui.
Liều dùng: 10 -15g.
Thỏ ty tử: hạt dây tơ hồng.
Thỏ ty tử (Semen Cuscutae) là hạt cây tơ hồng phơi khô Cuscuta chinensis Lam, thuộc họ bìm bìm Convolvulaceae.
Tính vị: ngọt, ấm. Qui kinh can – tỳ – thận.
Tác dụng: bổ thận cố tinh – dưỡng can minh mục – chỉ tả – an thai.
Chỉ định:
Trị liệt dương di tinh thường dùng cùng với kỷ tử, ngũ vị tử như bài diễn tông hoàn.
Trị tiểu nhiều thường dùng cùng với tang phiêu tiêu, lộc nhung, ngũ vị tử. Trị đới hạ, thủy trọc, thường dùng cùng với phục linh, liên tử, khiếm thực như bài phục thỏ hoàn.
Điều trị thận dương bất túc, gây mắt hoa, thị lực giảm, thường dùng cùng với thục địa, kỷ tử, sa tiền tử như bài trú cảnh hoàn.
Điều trị tỳ thận dương hư gây đi lỏng, thường dùng cùng với bạch truật, nhân sâm, bổ cốt chi.
Điều trị can thận bất túc gây động thai, thường dùng cùng với tục đoạn, tang ký sinh, a giao như bài thọ thai hoàn. Ngoài ra còn trị tiêu khát, thường dùng cùng với thiên hoa phấn, ngũ vị tử, lộc nhung.
Liều dùng: 10 – 15g.
Tác dụng dược lý: tăng cường khả năng tâm thu, giảm huyết áp trên chó gây mê; ức chế vận động đại trường, hưng phấn tử cung trên chuột.
Đỗ trọng.
Đỗ trọng (Cortex Eucommiae) là vỏ phơi khô của cây đỗ trọng Eucommia ulmoides Oliv, thuộc họ đỗ trọng Eucommiaceae.
Tính vị: ngọt, ấm. Qui kinh can – thận
Tác dụng: bổ thận can – cường cân cốt – an thai.
Ứng dụng lâm sàng:
Điều trị chứng hạ liệt chi dưới, liệt dương,tiểu nhiều do can thận bất túc, thường dùng cùng với bổ cốt chi, hồ đào nhục như bài thanh nga hoàn, hoặc dùng cùng với sơn thù, thỏ ty tử.
Điều trị chứng có thai ra huyết, động thai, sảy thai liên tục, thường dùng cùng với tục đoạn, đại táo, thỏ ty tử, a giao.
Trên lâm sàng ứng dụng điều trị tăng huyết áp do thận hư, thường dùng cùng với dâm dương hoắc, tang ký sinh, ngưu tất, do can hỏa vượng thường dùng cùng với hạ khô thảo, cúc hoa, hoàng cầm.
Liều dùng: 10 – 15g.
Tác dụng dược lý: hạ huyết áp, giảm hấp thụ cholesterol khi dùng hạ huyết áp thì đỗ trọng sao tốt hơn là dùng sống. Trên thực nghiệm cô lập tử cung, đỗ trọng làm giảm khả năng co cơ tự chủ của tử cung. Đối với chó – chuột đều có tác dụng lợi niệu giảm đau. Trên động vật thấy tăng cường chức năng của tuyến thượng thận, tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể.
Tục đoạn.
Tục đoạn (Radis Dipsaci) là rễ phơi khô của cây tục đoạn Dipsacus aspercides C.Y. cheng et T. M. Ai, thuộc họ tục đoạn Dipsacaceae.
Tính vị: đắng, ngọt, cay, hơi ôn. Qui kinh can – thận.
Tác dụng: bổ can thận, cường cân cốt, chỉ huyết an thai, nhanh liền xương.
Ứng dụng:
Điều trị đau lưng mỏi gối, vô lực, thường dùng cùng với đỗ trọng, ngưu tất, bổ cốt chỉ. Trị phong thấp co cân cốt gây đau thường dùng cùng với tỳ giải, phòng phong, ngưu tất như bài tục đoạn hoàn, vấp ngã gãy xương, sưng nề thường dùng cùng với cốt toái bổ.
Điều trị động thai ra huyết hoặc sảy thai liên tục thường dùng cùng với tang ký sinh, thỏ ty tử, a giao như bài thọ thai hoàn. Trị băng kinh, dùng cùng với hoàng kỳ, địa du, ngải diệp như bài tục đoạn hoàn.
Liều dùng: 10 – 15g.
Cáp giới: tắc kè.
Cáp giới (Gekko) là con tắc kè Gekko geko Linnacus, mổ bỏ ruột, phơi hay sấy khô, thuộc họ tắc kè Gekkonidae.
Tính vị: mặn, bình. Qui kinh phế – thận.
Tác dụng: trợ thận dương, ích tinh huyết – bổ phế khí – định xuyễn thấu.
Chỉ định:
Điều trị hen xuyễn do phế thận lưỡng hư, thận không nạp khí, thường dùng cùng với nhân sâm như bài Nhân sâm cáp giới tán.
Điều trị liệt dương do thận dương bất túc, tinh huyết hao hư, thường dùng cùng với nhân sâm, dâm dương hoắc, lộc nhung.
Liều dùng: tán bột uống 1 – 2g.
Tác dụng dược lý: tăng cường khả năng miễn dịch, chống co thắt để bình xuyễn, chống viên, hạ đường máu, tăng cường hoạt kích của men trao đổi gốc tự do, giảm thấp hàm lượng LPO.
Đông trùng hạ thảo.
Đông trùng hạ thảo (Cordyceps) là cả phần nấm và con sâu phơi hay sấy khô của con đông trùng hạ thảo Cordyceps sinensis (Berk.) Sac.c, thuộc họ nang khuẩn Ascomycetes.
Tính vị: ngọt, bình. Qui kinh phế – thận.
Tác dụng: ích thận tráng dương, bổ phế bình xuyễn, chỉ huyết hoá đàm.
Chỉ định:
Thận hư gây đau lưng, liệt dương, di tinh, thường dùng cùng với dâm dương hoắc, ba kích, thỏ ty tử.
Phế hư – phế thận lưỡng hư gây ho hen – ho ra máu thường dùng cùng với nhân sâm, cáp giới, hồ đào nhục.
Liều dùng: 5 – 10g.
Tác dụng dược lý: thực nghiệm trên chuột cho thấy có tác dụng giãn cơ khí quản, tăng cường tác dụng của tuyến thượng thận, tăng cường khả năng miễn dịch của tế bào. Thực nghiệm gây viêm thận trên chuột, đều thấy có tác dụng giảm protein niệu, creatinin máu. Ngoài ra đông trùng hạ thảo có tác dụng giảm nhịp tim, giảm huyết áp, giảm thiếu máu cơ tim, ức chế hình thành cục máu đông, giảm cholesterol máu, TG máu, chống ung thư, chống viêm, kháng khuẩn, tiêu đàm, chống phóng xạ.
Tử hà sa: nhau thai, thai bàn.
Tử hà sa (Placenta Hominis) là nhau thai sản phụ khỏe mạnh (bóc sạch màng, dùng tươi ngâm rượu hoặc ngâm mật ong để uống, hoặc đêm đồ lên), phơi sấy khô, tán bột, thuộc họ người Hominidae.
Tính vị: ngọt, mặn, ôn. Qui kinh tâm – phế – thận.
Tác dụng: ôn thận bổ tinh – ích khí dưỡng huyết.
Chỉ định:
Điều trị di tinh, liệt dương, đau lưng, ù tai do thận khí bất túc thường dùng cùng với lộc nhung, nhân sâm, đương qui, thỏ ty tử.
Điều trị ho hen do phế thận lưỡng hư, thường dùng cùng nhân sâm, cáp giới, hồ đào nhục, địa long.
Điều trị chứng sau đẻ ít sữa do khí huyết bất túc, thường dùng cùng với đẳng sâm, hoàng kỳ, đương qui, thục địa.
Liều dùng: tán bột uống ngày 1,5 – 3g. Dùng tươi, ăn 1 tuần 2 – 3 lần, mỗi lần 1 cái.
Tác dụng dược lý: tăng cường khả năng miễn dịch, tăng sức đề kháng, tăng cường khả năng phát dục của tuyến vú – tử cung – âm đạo.
