Đại cương
Là phẫu thuật làm tăng thể tích và tạo dáng mô bằng chất làm đầy
Chỉ định
Thiếu thể tích mô
Chống chỉ định
Bệnh lý toàn thân nặng
Chuẩn bị
Người thực hiện
Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.
Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.
Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý
Người bệnh
Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.
Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính, tuổi.
Điều trị ổn định các bệnh nội khoa như cao huyết áp, đái đường,… trước khi can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu). Truyền máu nếu người bệnh có thiếu máu nhiều.
Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.
Có thể dùng kháng sinh dự phòng trước mổ.
Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình
Bộ dụng cụ tiêm chất làm đầy
Chất làm đầy hyaluronic acid
Thời gian phẫu thuật:
Từ 1-3 giờ
Các bước tiến hành
Tư thế:
Nằm ngửa
Vô cảm:
Tê tại chỗ
Kỹ thuật:
Thiết kế sơ đồ tiêm ở vùng cần độn.
Kiểm tra kim không tiêm vào mạch máu.
Dùng kim chuyên biệt tiêm chất làm đầy độn mô.
Kiểm tra, cân chỉnh cho cân đối.
Massage nhẹ nhàng vùng tiêm.
Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí
Tai biến của gây tê/mê.
Xử trí: hồi sức và theo dõi tại phòng hồi sức.
Chảy máu:
Mở qua đường rạch cũ, cầm máu kỹ, đặt dẫn lưu, băng ép.
Nhiễm trùng:
Mở qua đường rạch cũ, lấy bỏ chất độn, làm sạch, dẫn lưu.
Dị ứng chất liệu:
Mở qua các đường nhăn da, lấy bỏ toàn bộ chất liệu.
Tắc mạch.
Xử trí: theo thương tổn.
