75% phụ nữ bị viêm âm đạo do nấm 1 lần trong đời.
Yếu tố thuận lợi: dùng kháng sinh phổ rộng, kéo dài; gia tăng glycogen âm đạo: thai kỳ, tiểu đường, thuốc ngừa thai chứa estrogen liều cao; suy giảm miễn dịch; môi trường âm đạo ẩm, ướt.
Nguyên nhân
Nấm Candida albicans
Chẩn đoán
Lâm sàng
Ngứa âm hộ, âm đạo
Đôi khi có cảm giác nóng, tiểu rát, giao hợp đau.
Âm hộ và niêm mạc âm đạo viêm đỏ.
Huyết trắng đục, đặc, lợn cợn thành mảng giống như sữa đông, vôi vữa.
Cận lâm sàng
Soi nhuộm có sợi tơ nấm hoặc bào tử nấm.
Điều trị
(thuốc uống, đặt âm đạo, thoa ngoài da)
Thuốc đặt âm đạo
Nystatin 100.000 đv đặt âm đạo 1 viên/ngày x 14 ngày, hoặc
Miconazole hay Clotrimazole 100mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 7 ngày, hoặc
Miconazole hay Clotrimazole 200mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 3 ngày, hoặc
Clotrimazole 500mg đặt âm đạo 1 viên duy nhất.
Thuốc uống
Fluconazole 150mg uống 1 viên duy nhất, hoặc
Itraconazole 100mg uống 2 viên/ngày x 3 ngày.
Thuốc bôi
Bôi thuốc kháng nấm ngoài da (vùng âm hộ) 7 ngày.
Chú ý
Chỉ điều trị cho người bạn tình khi có 1 trong các triệu chứng sau
Có triệu chứng viêm ngứa quy đầu.
Có nấm trong nước tiểu.
Trường hợp người phụ nữ bị tái phát nhiều lần.
Theo dõi
Tái khám khi có gì lạ.
Khám phụ khoa định kỳ
