Đại cương
Chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ để chẩn đoán xác định và phân loại bệnh có vai trò quan trọng góp phần định hướng điều trị các bệnh lý tuyến giáp.
Chỉ định
Các trường hợp nghi ngờ viêm giáp, u tuyến giáp (U nang hoặc bướu nhân hoặc ung thư giáp)
Chống chỉ định
Các trường hợp tăng năng giáp.
Các trường hợp bị các bệnh về máu không đông
Các trường hợp đang trong tình trạng cấp cứu
Chuẩn bị
Người thực hiện
1 bác sĩ giải phẫu bệnh.
1 kỹ thuật viên
Phương tiện
Bông, cồn, pince
Bơm tiêm 10 ml, kim tiêm 20G
Phòng thủ thuật vô trùng.
Tiêu bản
Thuốc nhuộm H.E hoặc Giem sa
Người bệnh
Người bệnh được khám kỹ tuyến giáp.
Giải thích cho người bệnh về việc bác sỹ sẽ tiến hành thủ thuật để người bệnh an tâm và hợp tác trong quá trình chọc hút.
Người bệnh được ăn no, nghỉ ngơi 10 phút trước khi tiến hành thủ thuật
Hồ sơ bệnh án:
Làm hồ sơ bệnh án theo mẫu qui định chung của Bộ Y tế
Các bước tiến hành
Sát trùng vùng tuyến giáp chọc hút mà đã được xác định trên lâm sàng và trên siêu âm.
Chọc thẳng kim qua da vào vùng tuyến giáp định chọc.
Dùng áp lực âm tính trong bơm tiêm hút bệnh phẩm trong tuyến giáp ra.
Bơm dịch chọc hút trong xylanh ra lam kính, trải bệnh phẩm lên tiêu bản
Nhuộm H.E hoặc Giem sa
Đọc tổn thương trên kính hiển vi. Phân loại tổn thương tế bào học
Tai biến và cách xử trí
Chảy máu trong:
Đây là tai biến thường gặp sau khi chọc hút dịch. Để xử lý và phòng chống dùng 1 cục bông khô vô trùng ép chặt vào vùng chọc hút trong 10 phút.
Choáng:
Xảy ra trong quá trình chọc hút dịch hoặc ngay sau khi hút dịch, xử lý bằng cách cho người bệnh nằm nghỉ.
Nhiễm trùng:
Để phòng chống nhiễm trùng thì thủ thuật phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng. Nếu có bội nhiễm cần cho kháng sinh.
